石榴云/新疆法治报记者 张秀 通讯员 李凯 尹雪芹

　　保险合同签订之前，你会如实填写身体情况吗？塔城地区中级人民法院办理了一起案件，当事人因隐瞒病情未能获得保险理赔，保险合同也因此解除。

　　2022年7月，李某某通过网络在某保险公司投保。保险单中约定：投保人须如实填写《健康问卷》，问题包括被保险人过往或目前是否患有糖尿病、脑梗死等疾病，李某某在“全部为否”项下打了“√”。

　　2022年8月，保险公司工作人员与李某某通电话，提醒其仔细阅读保险合同的各项条款内容，后李某某以分期付款的方式交纳保险费1750.32元。

　　2023年1月，李某某因病住院治疗48天，自费支付治疗费10余万元。随后，李某某向某保险公司提出保险理赔申请。

　　保险公司调查发现，李某某曾住院治疗糖尿病、多发腔隙性脑梗死等疾病，遂以其未如实告知健康情况为由，拒绝赔付。

　　2023年5月，保险公司向李某某发出解除合同通知书，并向其退还保费。李某某对保险公司的决定不认可，将保险公司起诉至沙湾市人民法院。

　　一审法院认为，李某某与保险公司签订的保险合同是双方真实意思的表示，合法有效，双方当事人应当按照合同全面履行义务。李某某当庭承认有轻微脑梗、糖尿病，2021年做过心脏支架，加上有保险公司举证的调查报告、住院病历相互印证，可以认定李某某签订保险合同时未履行如实告知义务。

　　李某某称，免责条款并未采取足以引起投保人注意的文字符号等特别标识，不能作为保险人的免责依据。一审法院查明，保险公司在《健康问卷》中已用黑色标注了提示内容，保险公司的工作人员在电话中也进行了提示。

　　根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十二条规定，通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。

　　因此某保险公司已经尽到了提示说明义务。

　　同时，根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第四款规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　一审法院遂判决，驳回李某某对某保险公司的诉讼请求。李某某不服，向塔城地区中级人民法院提出上诉。今年5月，法院判决驳回上诉，维持原判。

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