头痛、眼睛痛,竟是由于颅内长了个动脉瘤——近日,新疆维吾尔自治区第三人民医院(自治区职业病医院)脑病中心为一名61岁患者进行了大脑中动脉瘤夹闭术,成功解除患者的生命危机。
一周前,巴女士总是感觉头痛、双眼胀痛,来到自治区第三人民医院脑病中心检查,影像结果令她大吃一惊:她右侧大脑中动脉分叉处并列长出了两个动脉瘤,一颗较小,但大的那颗直径达两厘米,相当于一颗饱满的葡萄,随时可能破裂出血。
颅内动脉瘤不是肿瘤,而是一种脑血管病,大多由先天性缺陷导致,局部血管壁较薄,在经年累月的血流压力下逐渐膨出凸起,形成瘤体。动脉瘤破裂出血的几率很高,一旦破裂即引起蛛网膜下腔出血等急症,危及生命。
自治区第三人民医院脑病中心主任赵博熙介绍,对未破裂的动脉瘤,以介入方式进行栓塞是一种比较微创、安全的治疗手段。但巴女士颅内这颗“葡萄”动脉瘤位于分支血管开口处,瘤颈(即瘤体与血管连接处)较宽,瘤内还有血栓,情况复杂,介入栓塞难以致密填塞,术后复发几率高。于是,脑病中心决定为她实施开颅夹闭术。
在武汉大学中南医院陈劲草教授的指导下,赵博熙带领团队实施手术,开颅后找到动脉瘤,使用特制的动脉瘤夹夹闭瘤颈,即关闭动脉瘤的入口,阻止血流进入瘤体,永久性规避破裂风险。
动脉瘤夹闭术的夹闭范围很有讲究,若过度夹闭,周围血管狭窄,影响大脑供血功能;若夹闭不完全,动脉瘤就有复发出血的可能。脑病中心团队精准操作,术后影像提示瘤体完全夹闭。术后,巴女士恢复良好,目前已健康出院。
自治区第三人民医院脑病中心主任赵博熙提醒,磁共振脑血管成像(MRA)、CT脑血管成像(CTA)是发现颅内动脉瘤的成熟手段,40岁以上人群,特别是有家族史的人群应主动进行筛查,提早发现,早期干预。
(健康新疆记者 邢靓 特约记者 李晓玲 通讯员 徐晓萍)
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