典型案例

　　王某因腹部疼痛，到某医院就诊。因王某与诊疗医生相识，王某未缴纳任何诊断费及治疗费，术前未做术前检查，术中亦未记录王某的病情及手术过程。王某回家后不久，感到腹部剧痛，被家人紧急送至医院急诊科就诊。经鉴定，此次医疗事件造成王某九级伤残。王某遂诉至昌吉回族自治州昌吉市人民法院，要求某医院承担损害赔偿责任。

　　判决结果

　　一审法院判令某医院承担70%的赔偿责任，宣判后，某医院不服，遂上诉至昌吉回族自治州中级人民法院。二审法院审理中，双方当事人达成合意，该案最终以双方签订调解协议，某医院赔偿王某各项损失共计14.5万元结案。

　　法官解读

　　《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第一千二百二十五条 第一款：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。”

　　医疗机构的诊疗行为是否存在过错，是认定医疗机构承担侵权责任及责任程度的关键事实。及时书写并妥善保管与诊疗活动相关的资料是医疗机构的基本义务，在发生医患纠纷时，医疗机构对患者治疗情况的记载，就成为医疗纠纷诉讼中极为关键的证据，医院应当对其进行严格管理。被告某医院在给原告王某做手术的过程中未进行病程及手术记载，在诊疗过程中存在过错，其行为与原告王某的损害结果之间存在因果关系，应当承担赔偿责任。同时，患者在就医过程中，也应当遵照正规流程就诊。原告王某私下与相识的诊疗医生协商，未向被告某医院缴纳任何手术费用的行为不当，亦存在过错。医疗纠纷成因复杂，解决纠纷时不应一味地推卸己方责任，医患双方都应勇于担责、敢于担责，选择协商处理的调解方式更有利于纠纷的彻底解决。（昌吉州中级人民法院 史鸿杰）

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