石榴云/新疆日报讯 为加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为，更好地保障广大参保人员权益，11月20日，自治区医疗保障局网站发布《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（以下简称《通知》）。《通知》提出，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。

　　《通知》要求，各统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

　　各统筹地区医保部门要依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。

　　各统筹地区要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。

　　 【通知全文】

　　新疆发文规范医保药品外配处方管理

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