近日，新疆心脑血管病医院心脏中心心血管内科主任郭卉带领超声科、麻醉科、手术室等多学科团队为一位患有“二尖瓣、三尖瓣极重度反流”的62岁患者成功实施了超声引导下经皮二尖瓣钳夹手术。无需开胸，无刀口或疤痕，医生使用两个”小夹子“巧修漏风的“心门”，手术次日，患者转入普通病房，术后第5天康复出院。

　　62岁的穆女士（化姓）家住新疆吐鲁番市托克逊县，9个月前因受凉感冒病情加重，出现心悸、胸闷，在当地医院被确诊为二尖瓣关闭不全伴重度反流、心房颤动、极高危高血压、肺部感染、心衰等，医生建议她行外科手术治疗。因惧怕手术，穆女士坚持住院药物调理。近一个月，辗转多次住院的穆女士症状越发严重，双腿浮肿，夜间更是憋闷得无法平躺入眠。看到被疾病折磨得日益憔悴的母亲，两个孝顺的女儿多方打听，慕名来到新疆心脑血管病医院寻求治疗希望。

　　经进一步检查发现，穆女士的病情拖延时间较长，二尖瓣、三尖瓣均出现重度关闭不全、极严重反流，如不及时治疗，随时可出现恶性心衰、心脏骤停等严重后果。

　　郭卉解释，心脏相当于一个四室的房子，二尖瓣、三尖瓣相当于心脏的两扇”门“，确保心脏血液保持单向流动、维持正常的血液循环。当二尖瓣和三尖瓣出现重度反流，心“门”无法正常闭合，造成血流逆向流动，进而影响心脏功能及全身健康。

　　考虑到穆女士身体基础较差，郭卉带领团队多次研究评估，决定采取微创介入治疗—超声引导下经皮二尖瓣钳夹手术。穆女士是因为瓣膜这扇“门”松动漏风无法关紧，传统外科手术是把“门”换掉或者修一修，该介入技术则是用特制的“夹子”，把漏风的心“门”紧紧“夹”住，从而达到减少反流的目的。具有创伤小、恢复快、手术时间短、安全性高等优点，适合高龄、有开胸手术史、心功能差、体弱的患者。

　　在医生细致沟通和讲解下，穆女士及儿女坚定地选择接受该手术治疗。

　　手术全程在食道超声引导下进行，十分考验术者、超声医生间的默契配合。操作路径、定位、角度都须十分精准。由于心脏不停跳动，病变的瓣膜后叶也跟着快速摆动，想用小夹子捕捉到，难度堪比“空中徒手捉蜻蜓”，稍许偏差一点就会失败。

　　郭卉带领多学科专家团队精准操作，经股静脉“小针眼”入路，小心翼翼推送夹子，经过准确定位、夹合，用2个夹子成功修复了漏风的”心门“。术后超声评估，穆女士的反流也由极重度变为轻微，达到了理想的效果。穆女士激动地拉着专家团队的手说：“谢谢医护人员，我现在胸闷气短的症状消失了，腿也不肿了，终于能睡个好觉了。”

　　郭卉介绍，我国目前约有1000万严重的二尖瓣反流患者，许多不愿或无法耐受手术的患者，由于没有得到及时的干预治疗，最终发展为心脏扩大、心力衰竭等严重后果。该技术是目前最新兴的治疗二尖瓣反流的微创介入技术。因其操作技术较为复杂，需精准的心脏影像等多学科团队密切配合。新疆心脑血管病医院目前已常规开展此项技术，将持续为更多心脏疾病患者造福。（张远萍）

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