□曾维军

　　2023年5月，作为湖南省郴州市医疗援疆队成员，湘南学院附属医院派出的第三批援疆医生，我踏上了援疆之路。

　　作为一名神经内科医生，如何让托克逊县的卒中病人得到更好的治疗，是我一直思考的问题。

　　托克逊县的脑血管病高发，托克逊县人民医院在前两批湘南学院附属医院援疆医生的指导下已成立了独立的神经内科学科，开展静脉溶栓绿色通道救治。2023年1至5月，科室已医治静脉溶栓患者28例，让许多时间窗内的急性缺血性脑卒中患者得到有效治疗，但对于卒中病历的书写及环节质控还存在不足。

　　如何组织科内人员培训、如何制定绿色通道奖惩制度、如何提高卒中病历质量及优化卒中患者救治流程等这些都是需要我深入思考的问题，也是急需开展的工作。

　　脑血管堵塞后，每分钟死亡190万个脑细胞。对于急性脑梗死患者来说，节约的每一分钟，都会成为患者预后良好的一份保障。以往托克逊县病人进行静脉溶栓后症状无改善，需转诊到上级医院救治。由于新疆地域辽阔，路上的车程较长，1至2小时的车程很常见，如果能争取到这“黄金2小时”，可以大大降低急性重症缺血性卒中患者的致残率和死亡率。我想让这部分患者获得及时的治疗。

　　今年，在托克逊县人民医院领导的支持下，经过前期准备和相关技术培训，托克逊县人民医院神经内科组建起一个强大的诊疗和介入团队，这项技术终于在托克逊县落地了。

　　10月12日，一位72岁的维吾尔族大妈因左侧肢体瘫2小时入院，左侧肢体不能在床上挪动，并出现嗜睡。我与科室医生集体会诊后，认为不排除大血管病变，我们立即与患者及家属沟通，决定进行血管内介入治疗。

　　在做完全脑血管造影术后，诊断为右侧大脑中动脉穿支血管闭塞导致患者偏瘫症状，决定为患者进行脑内动脉溶栓术。手术后，患者的左侧肢体功能较术前明显改善，她和家属都为我们医务人员竖起大拇指点赞。

　　12月2日，一位83岁高龄患者因失语伴右侧肢体活动障碍1.5小时入院，患者入院时嗜睡，运动性失语，右侧肢体不能活动，既往有冠心病、高血压病、糖尿病病史。经评估及完善相关检查后，予以阿替普酶静脉溶栓治疗，然而，患者症状无明显改善，与患者家属沟通后，同意为其进一步做血管内介入治疗，患者急诊造影后证实左侧大脑中动脉闭塞。在我的带领下，托克逊县人民医院神经内科介入团队为患者实施了颅内动脉支架取栓术。手术后，患者血流畅通，但因基础疾病多，现还在康复治疗中。

　　这例手术，是托克逊县人民医院建院以来成功实施的首例经皮颅内动脉支架取栓术，标志着托克逊县人民医院在神经介入领域再迈新台阶，也开启了托克逊县人民医院急性缺血性脑梗死治疗的新篇章。

　　入疆6个月，我时常感动于各民族兄弟姐妹真诚的笑容和热情的拥抱。这些温暖时刻提醒着我，要继续弘扬历批郴州市医疗援疆干部人才的优良作风，用自己的所学解决人民群众的实际问题，真正满足人民群众的健康需求，以医者仁心续写郴托友谊情深。

　　（作者系湖南省郴州市援疆干部、托克逊县人民医院神经内科医生 石榴云/新疆日报记者 张瑞麟整理）

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