石榴云/新疆日报记者 拍热扎提·阿不都 通讯员 罗英

　　“通过身体各项指标检查结果看，你的恢复情况很好，近期就可以出院。”3月12日，中国人民解放军总医院第一医学中心援疆医疗帮扶专家，和田县人民医院副院长、口腔科主任王懿对两天前救治的患者努尔古丽（化名）说。努尔古丽是南疆首例运用剖宫产+全身麻醉咽侧脓肿切开引流术+颈部软组织清创术救治的患者。

　　两天前，和田县患者努尔古丽因牙疼致使左侧脸部肿胀，严重影响进食、吞咽、呼吸，来到和田县人民医院口腔科就诊，被诊断为牙源性引起的严重颌面间隙感染并发脓毒血症。口腔颌面间隙感染是常见且危险的疾病，初期有疼痛、肿胀、皮肤发红、发热等症状，继续发展会引起功能障碍，如开口或吞咽困难、呼吸道梗阻等，甚至会引起感染性休克、脓毒血症。

　　“患者牙疼了一周左右才来就诊，来的时候嘴巴张开都困难，脓肿压迫了呼吸道，胎儿也有缺氧迹象，情况非常危急。”王懿回忆道。

　　王懿当即联系了产科、新生儿科、麻醉科、超声科、感染科等多学科专家联合诊疗。诊疗过程中，患者一度出现宫缩，且体温高达39.4℃，口底快速肿胀致使吞咽困难等症状，这些都给诊断和治疗带来了极大挑战。

　　“无论选择局部麻醉还是全身麻醉方式，风险都很高。”

　　“如果选择局部麻醉，因张口严重受限无法根治，后续病情仍有反复发作的可能。”

　　“也有孕妈妈无法忍受治疗过程中的剧烈疼痛而导致流产的可能。”

　　时间就是生命。会诊专家对患者进行检查会诊，并与患者及家属进行详细病情沟通后，决定采用全身麻醉方式进行治疗。

　　“患者很年轻，既要保证疗效，还要考虑美观。”王懿介绍，“手术需要沿着天然颈纹设计切口切开肿胀处引流，全身麻醉下咽侧脓肿切开引流术+颈部软组织清创术。同时，新生儿科做好应急预案，第一时间给予支持。”最终，在多学科专家团队的精准施治和良好配合下，手术顺利完成。

　　如今，努尔古丽恢复良好，颌面部已逐渐消肿，开口受限程度减轻，逐步恢复正常进食，专家也为她和宝宝制定了个体化生命支持及营养方案。

　　王懿说：“女性在怀孕期间，体内激素发生变化、抵抗力弱，更易发生牙源性感染，孕前口腔健康检查非常必要。”

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